Тайны следствия: запутанная история «Медицины 24/7»

25.10.2021

09:26

С апреля 2021 года в новостях то и дело всплывала клиника «Медицина 24/7». В заголовках ее называли «скандальной», а врачей — «убийцами». 28 сентября история получила новый поворот – Следственный комитет России (СКР) предъявил обвинения бывшему гендиректору медучреждения Олегу Серебрянскому и двум работавшим ранее в клинике врачам – Руслану Павлову и Павлу Наумову. «МВ» попытался разобраться в событиях, эпицентром которых стала «Медицина 24/7».

Эпизод 2019 года

28 сентября 2021 года следователи предъявили обвинения трем фигурантам дела об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, при оказании медицинской помощи (ч.2 ст.238 УК РФ). Все они ранее работали в клинике «Медицина 24/7». Серебрянский – бенефициар ООО «Медицина 24/7» – был ее гендиректором и главврачом, Павлов заведовал отделением клиники, а Наумов работал в ней ассистентом-реаниматологом.

В этот же день суд заочно арестовал Серебрянского на два месяца. Мера пресечения будет действовать с момента его задержания на территории России или с момента экстрадиции. На имущество Серебрянского и «Медицины 24/7» наложен арест. Павлов и Наумов находятся в СИЗО с 10 сентября.

Внимание следователей привлек инцидент в июле 2019 года, когда в «Медицину 24/7» поступила женщина с инфарктом миокарда. По версии правоохранительных органов, врачи нарушили «порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и лицензионные требования, оставив пациентку для обследования на сутки в медучреждении, где не были организованы кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии или кардиологический кабинет.

К вечеру 5 июля после завершения обследования пациентка была на скорой помощи доставлена в ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, где ей провели экстренное стентирование. Утром следующего дня женщина умерла, причиной смерти указан инфаркт. Как рассказал «МВ» источник, близкий к клинике, врачи «Медицины 24/7» пришли к выводу, что делать стентирование больной нельзя из-за слабых сосудов.

4 июля 2019 года дочь женщины 1935 г.р. обратилась в коммерческую службу медпомощи «Доктор 03», врачи которой доставили пациентку в «Медицину 24/7».
5 июля после обследования врачи клиники решили, что пациентке срочно требуется инвазивная коронарография. Ее доставили в ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, где провели экстренное стентирование, но 6 июля женщина умерла от инфаркта.
В ноябре 2019 года по обращению дочери погибшей проверку клиники провели Симоновская межрайонная прокуратура и столичное управление Роспотребнадзора.
5 февраля 2020 года по материалам проверки арбитражный суд оштрафовал «Медицину 24/7» на 100 тыс. руб.
2 марта в Чертановский суд поступил иск к клинике от дочери погибшей и выступавшего в ее интересах отдела управления Роспотребнадзора.
6 июля суд отказал истцам в расторжении договора на оказание медуслуг и взыскании морального вреда на 10 млн руб.
Эпизодом заинтересовался СКР, но уже с точки зрения уголовного дела по ч.2 ст.238 УК РФ.
10 сентября 2021 года суд отправил в СИЗО Руслана Павлова и Павла Наумова, на них следствие возложило ответственность за лечение пациентки без необходимого оборудования и специалистов.
29 сентября Павлову, Наумову и Серебрянскому предъявили обвинения по п.«а» ч.2 ст.238 УК РФ. Серебрянский заочно арестован и объявлен в розыск.

Примечательно, что сотрудники правоохранительных органов и контролирующие службы не впервые обращают внимание на этот инцидент. В 2019 году по обращению дочери погибшей проверку проводили Симоновская межрайонная прокуратура и столичное управление Роспотребнадзора. По материалам проверки Арбитражный суд Москвы 5 февраля привлек клинику к административной ответственности и назначил штраф в 100 тыс. руб.

После этого дочь пациентки обратилась также в Чертановский райсуд Москвы, где в рамках дела о защите прав потребителей пыталась взыскать с «Медицины 24/7» плату за лечение (250 тыс. руб.), компенсацию морального вреда (10 млн руб.), возмещение убытков (свыше 187 тыс. руб.) и штраф.

В материалах этого дела сказано, что инфаркт произошел у пациентки еще 2 июля. Дочь больной вызывала скорую помощь, однако от госпитализации в муниципальное медучреждение отказывалась. Суд отклонил претензии истца 6 июля 2020 года.

Контрольная закупка

30 апреля 2021 года в «Медицину 24/7» привезли пациента, которого, как рассказали «МВ» в медучреждении, зав. отделением реанимации намеревалась направить на дообследование, чтобы исключить инсульт. В клинике отметили, что договор с пациентом еще не был заключен, деньги не внесены. При этом, как писал в мае «Коммерсантъ», если судить по оперативной записи мероприятия и акту Росздравнадзора «О проведении контрольной закупки», врачи «Медицины 24/7» все же приняли на лечение мнимого пациента, перенесшего инсульт.

30 апреля в клинику пришли сотрудники Росздравнадзора с «контрольной закупкой» (со слов представителей клиники, служба на запрос «МВ» не ответила).
17 мая столичное управление Росздравнадзора обратилось в суд для привлечения клиники к ответственности за нарушение требований и условий, предусмотренных лицензией (ч.4 ст.14.1 КоАП РФ).
4 июня Арбитражный суд Москвы приостановил деятельность «Медицины 24/7» на 90 дней.
19 августа суд разрешил клинике продолжить работу.

Дело поступило в арбитражный суд 17 мая. Управление Росздравнадзора по Москве и Московской области настаивало на привлечении медучреждения к ответственности по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ (осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией). Суд встал на сторону службы, и 4 июля деятельность клиники была приостановлена на 90 суток.

Занимавший на тот момент должность главврача и гендиректора Олег Серебрянский покинул Россию после решения суда. Его адвокат Владислав Подшибякин утверждает, что за границу его подзащитный уехал для прохождения курса лечения. СКР сообщал, что Серебрянский находится в Турции.

После многократного обжалования решения арбитража юристы клиники добились успеха – 19 августа суд признал, что «цель административного наказания фактически достигнута», и разрешил медучреждению продолжить работу. За это время в «Медицине 24/7» сменился гендиректор (врио Андрей Демиденко) и главврач (сейчас Кристина Шишова). Кроме того, был изменен сайт медучреждения и его наименование – клиника стала называться Medica24.

Тяжелая пациентка

В мае 2021 года «Медицину 24/7» одарили вниманием сотрудники СКР. Как рассказывал «МВ» занимавший должность первого заместителя гендиректора клиники Андрей Симанков, следователь посетил медучреждение в связи с заявлением родственников одной из пациенток. Они обвиняли медперсонал в недопуске членов семьи к больной и оказании ей ненадлежащей медпомощи.

15 апреля в «Медицину 24/7» поступила ранее лечившаяся в клинике от рака пациентка.
22 апреля родственники женщины с боем прорвались к ней в палату.
23 апреля ее перевели в Московский многопрофильный центр паллиативной помощи, где 10 мая она умерла.
12 мая возбуждено уголовное дело по факту оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших по неосторожности смерть (п.«в» ч.2 ст.238 УК РФ).

По словам врачей «Медицины 24/7», женщина продолжительное время лечилась в клинике от онкологии, пять раз ложилась в стационар. В последний раз она поступила в тяжелом состоянии и сразу попала на ИВЛ. Когда пациентку перевели из реанимации, родственники прорвались к ней в палату и требовали подписать бумаги, связанные с наследством.

В день выписки больная была в тяжелом состоянии, но находилась в сознании. Медики уточнили, что ее перевели в Московский многопрофильный центр паллиативной помощи, где она и умерла 10 мая. Спустя пару дней после смерти женщины СКР объявил о возбуждении уголовного дела по факту оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших по неосторожности смерть пациентки. В сообщении не было обозначено название клиники, но его сопроводили фотографией здания «Медицины 24/7».

Именно отсутствие наименования в сообщении СКР, видимо, спровоцировало юристов «Медицины 24/7» начать «крестовый поход» против СМИ и журналистов, которые освещали эту историю. В редакции, в том числе в «МВ», полетели адвокатские запросы с требованием подтвердить причастность медучреждения к этому делу. СКР взял паузу и не отвечал на запросы.

Председатель СКР Александр Бастрыкин 9 июля встретился с обратившимися с жалобами на клинику, а 10 августа поручил доложить о ходе расследования дела об оказании услуг ООО «Медицина 24/7». Таким образом подтвердилось, что дело возбуждено из-за смерти пациентки после перевода ее в госучреждение. С тех пор о расследовании эпизода не сообщалось.

Стенты с покрытием

На этом злоключения клиники не закончились. В конце июня 26-летняя Елена Родимова обвинила «Медицину 24/7» в подмене медицинских изделий при стентировании ей пищевода. В клинику она обратилась после четырех курсов иммунотерапии в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

Родимова утверждала, что в 2021 году в «Медицине 24/7» ей должны были поставить три покрытых колоректальных стента с возможностью последующего удаления. Но экспертиза в НМИЦ радиологии показала, что девушке имплантировали непокрытые стенты, удалить которые невозможно. Аналогичное заключение дали в больнице Центросоюза.

Согласно опубликованным пациенткой документам, стоимость лечения в «Медицине 24/7» составила 1,79 млн руб. Оперировавший Родимову хирург Константин Рябов подтвердил «МВ» установку трех покрытых кишечных стентов, пояснив, что такое количество «было обусловлено достаточно большой протяженностью структуры».

1 июня на пресс-конференции в «Комсомольской правде» Серебрянский на вопрос корреспондента «МВ» заявил, что клиника не закупает «непокрытые стенты уже год», а во время визита эндоскопистов «Медицины 24/7» в НМИЦ радиологии выяснилось, что «коллеги просто просмотрели» покрытие стентов. Доказательством этого, по его словам, служит аудиозапись разговора эндоскопистов клиники с врачами НМИЦ. Источник «МВ» подтвердил существование записи и наличие на ней признания ошибочности заключения.

Елена Родимова умерла ночью на 17 августа. Согласно имеющемуся в распоряжении «МВ» заключению ГКБ им. С.П. Боткина, ей все же были установлены покрытые стенты.

Теория Серебрянского

Бывший гендиректор «Медицины 24/7» называл «заказным процессом» участившиеся проверки клиники. Связывал он их с тем, что суд приступил к рассмотрению иска бывшей жены умершего в «Медицине 24/7» в 2019 году телепродюсера Владимира Арцибашева. Как именно это повлияло на другие связанные с клиникой эпизоды, Серебрянский не уточнил.

По мнению родных Арцибашева, лечение в клинике было проведено несвоевременно и неадекватно, а причиной смерти стала врачебная ошибка. Однако в возбуждении уголовного дела было отказано. При этом клиника была привлечена к административной ответственности и штрафу в 100 тыс. руб. Иск по итогам проверки, поводом для которой стало заявление семьи Арцибашева, подал Росздравнадзор.

В марте 2020 года семья телепродюсера подала в Савеловский суд Москвы многомиллионный иск к клинике. Он находится на стадии рассмотрения.

Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале @medpharm.