Коечный фонд в России сократился за 10 лет на 150 тыс.

Число коек терапевтического профиля в России сократилось за этот период на 97 тыс., хирургического — на 76 тыс., гинекологического — на 33 тыс. За десять лет больше стало коек для онкологических больных. Коечный фонд для инфекционных больных увеличился только в 2020 году из-за пандемии новой коронавирусной инфекции. До этого момента количество инфекционных коек также снижалось.

Динамика за 10 лет

С 2012 года количество коек в стране уменьшалось в среднем на 20 тыс. в год. Только в 2019 году сокращение сменилось незначительным ростом — коечный фонд прирос относительно предыдущего года примерно на 800 единиц. А в 2020 году коек стало значительно больше в связи с пандемией COVID-19 (+15 тыс. к 2020 году).

Заболеваемость на протяжении 10 лет держалась примерно на одном уровне. Каждый год ставилось от 114 до 115 млн новых диагнозов. В 2020 году сократились диспансеризации, что отразилось на выявляемости заболеваний (111 млн, на 3,2 млн меньше, чем в 2019 году).

Источник: Росстат

В ТОР5 основных классов болезней, регистрируемых в России, входят: болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни мочеполовой системы, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни системы кровообращения. Болезни органов дыхания в 2020 году составляли почти половину всей заболеваемости (в 2010 году — около 42%, рост на 17%). Число заболеваний системы кровообращения увеличилось за этот период на 15%. Остальные классы болезней снизились.

Источник: Росстат

Из 13 профилей коечного фонда, приведенных в данных Росстата, за последние 10 лет только в двух отмечается рост. Причем, количество коек для онкологических больных постепенно увеличивалось на протяжении всего периода, а инфекционных — снижалось до 2019 года и резко выросло в 2020 году.

Источник: Росстат

С 2010 года сильно сократилось число коек гинекологического профиля — на 48%. Почти на 30% сократился коечный фонд в хирургии и на 33% в терапии.

Больницы

За 10 лет в стране стало меньше на 1243 больничных учреждения. В 2020 году больниц насчитывалось 5065, в 2010-м их было 6308. При этом за этот период на 7,2 тыс. увеличилось число амбулаторно-поликлинических организаций: с 15,7 тыс. до 22,9 тыс. Численность врачей превысила 737 тыс., увеличившись за десятилетку более чем на 21 тыс.

Источник: Росстат

Изменения в регионах

Среди округов по количеству больничных коек ожидаемо лидирует Центральный ФО. В нем насчитывалось 312 тыс. коек. На втором месте — Приволжский ФО (231 тыс.). Именно в этих двух округах с 2010 года наблюдается максимальное сокращение коек — примерно по 43 тыс. в каждом. В Южном и Северо-Кавказском ФО количество коек выросло, в остальных сократилось.

Источник: Росстат

Среди субъектов в лидерах по числу коек Москва, Московская область и Санкт-Петербург. С 2010 года коечный фонд в столице сократился на 17,2 тыс. — до 90,6 тыс. В Московской области, напротив, коек стало больше на 11 тыс. В Петербурге также зафиксирован рост, но всего на 788 коек.

Максимальный рост коек с 2010 года наблюдается также в Ставропольском крае (+3,3 тыс.) и Республике Дагестан (+2,2 тыс.).

Среди регионов, в которых коечный фонд значительно сократился с 2010 года, Волгоградская (на 6,8 тыс.) и Свердловская (на 6,2 тыс.) области.

Наибольшее сокращение больничных учреждений за 10 лет произошло в Центральном (на 434) и Приволжском ФО (на 278).

Источник: Росстат

В четырех регионах страны количество больниц увеличилось, в 77 уменьшилось, в четырех не изменилось.

В Московской области в сравнении с 2010 годом количество больничных учреждений максимально сократилось среди всех субъектов страны — на 88, в Москве — на 86.

Количество амбулаторно-поликлинических организаций увеличилось за 10 лет в 66 субъектах, в 16 — сократилось, а в трех не изменилось. Больше всего поликлиник в Москве — 2,5 тыс., с 2010 года их число выросло на 1,2 тыс. В Московской области стало больше на 658 поликлиник.

Источник: Росстат

Среди регионов, где поликлиник стало меньше, Чеченская Республика (на 64), Белгородская (на 59) и Волгоградская (на 22) области и ряд других.

Численность врачей

В 2020 году Росстат зарегистрировал в России 737,4 тыс. врачей — почти на 21,6 тыс. больше, чем в 10 лет назад. Это самый высокий показатель за всю историю наблюдения с 1970 года. Максимальная доля приходится на врачей терапевтов (181,5 тыс.) — почти 25% от общей численности. Врачей этого профиля стало больше на 16,7 тыс. с 2010 года.

Хирургов в 2020 году насчитывалось 78,4 тыс., стоматологов — 65,9 тыс. Педиатры немного уступают по численности стоматологам — их 62,4 тыс. и за 10 лет стало меньше на 6,5 тыс. Количество врачей санитарно-противоэпидемической группы и врачей по общей гигиене уменьшилось на 4 тыс., психиатров и наркологов — на 2,1 тыс.

Источник: Росстат

Влияние пандемии

С приходом COVID-19, по данным журнала «Национальное здравоохранение», к ноябрю 2020 года в стране было развернуто более 270 тыс. коек для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями. По данным Росстата, коечный фонд для инфекционных больных на конец 2020 года составил 221 тыс., годом ранее он не превышал 58 тыс. 

На фоне пандемии сократились плановые госпитализации, что привело к сокращению коечного фонда неинфекционных профилей. Так, число гинекологических, неврологических и терапевтических коек уменьшилось на 20% в сравнении с 2019 годом. Сейчас наметилась обратная тенденция.