Как мухи выздоравливают
Практикующий адвокат по медицинским делам, магистр медицинского права Алексей Горяинов констатирует: увы, это суровые реалии нашей медицины, о которых, к сожалению, ничего не знает министр здравоохранения. И случай в Ржевской ЦРБ - типичный. Если обратиться в следственные органы, должна быть проведена проверка сообщения о преступлении. «Вероятный состав – статья 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности». Для этого надо установить признаки противоправности. К ним будут относиться действия или бездействие медицинских работников, которые могли привести к смерти пациента», - отмечает адвокат.
Главный врач Ржевской ЦРБ Анатолий Бегларян признает, да, это реальность: люди в больницах умирают. И сосудистый центр – место, где смертность выше объективно. «Тем более что мы обслуживаем пациентов не только Ржевского, но и шести близлежащих районов. Если сравним цифры, то наши данные смертности нисколько не выше, чем в других сосудистых центрах такого уровня. Нарушений в плане лечения в данном случае не было. Возможно, имели место нарушения этики. Но это трудно выяснить», - говорит Анатолий Бегларян.
|
2016 г. |
1 квартал 2017 г. |
|
|
Летальность по ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» |
3,7% |
3,4% |
|
Летальность от инфаркта миокарда по ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» |
20,7% |
21,3% |
|
Летальность от острых нарушений мозгового кровообращения по ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» |
17,9% |
14,5% |
|
Количество населения, г. Ржев и Ржевский район |
72 468 |
71 853 |
По словам главврача, в больнице постоянно проходят проверки контролирующих инстанций. И серьезных нарушений у ЦРБ нет. Каждый такой случай разбирается в медучреждении на комиссии по летальным исходам: верно ли поставлен диагноз, правильно ли велось лечение. Если выявлены нарушения, сотрудникам объявляется выговор, который сопровождается финансовыми санкциями. «Но – объективно – далеко не каждый летальный случай происходит обязательно по вине медработников», - подчеркивает Анатолий Бегларян. Что касается судов, инициированных пациентами, по его словам, за шесть лет работы в этой должности с подобным он не сталкивался.
Ржевская ЦРБ рассчитана на 400 коек. Ее техническое оснащение соответствует стандарту и порядку оказания медпомощи, уверяет главврач. Обновление техники происходит постоянно. «Мы совсем недавно получили новый томограф. И наша больница – единственная в области, имеющая два томографа. Конечно, сравнивать уровень и квалификацию наших врачей с Москвой не приходится. Размер зарплаты несопоставим. Поэтому, естественно, лучшие специалисты в столице. Средняя зарплата у наших врачей 34 000 рублей. В результате дефицит кадров – самая большая проблема. Например, терапевт – один на три участка», рассказал Анатолий Бегларян.
Структура причин смерти по стационару Ржевской ЦРБ
|
2015 г. |
2016 г. |
1 квартал 2017 г. |
||
|
Умерло в стационаре от всех умерших |
22,5% |
22,4% |
17,8% |
|
|
По причине смерти от общего числа умерших в стационаре |
||||
|
1 |
Цереброваскулярные заболевания |
37,8% |
35,3% |
25% |
|
2 |
Острый инфаркт миокарда |
15,4% |
18,2% |
10,7% |
|
3 |
Новообразования |
8,4% |
9,5% |
16,1% |
|
4 |
Заболевания ЖКТ |
5,9% |
9,8% |
17,9 |
|
5 |
Травмы |
5,9% |
2,9% |
3,4% |
По словам президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, в России статистики по летальным исходам в госпитальном сегменте нет. В США эта цифра составляет порядка 250 тыс. в год. И общепринятое мнение, что в основном это результат врачебных ошибок. «В российских реалиях на 40 млн госпитализаций приходится 4 млн врачебных ошибок в госпитальном звене», - отмечает эксперт. Патологоанатомы говорят о 15-20% расхождении прижизненных и посмертных диагнозов. Анализируя причины сложившейся ситуации, Александр Саверский отмечает: «Недостаточная обеспеченность наших ЛПУ признана всеми. Врачи говорят о проблемах с медицинским образованием. Я считаю, что причина в отсутствии адекватной, в том числе административной ответственности».
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
