Сульфатиазол серебра

АТХ-классификация

D06BA02 Сульфатиазол

Фармако-терапевтические группы

Противомикробное средство - сульфаниламид

Фармдействие

Сульфаниламидный препарат, оказывает противомикробное, абсорбирующее действие, ускоряет процессы регенерации. Ag+ тормозит рост и деление бактерий путем связывания с ДНК. При местном применении антибактериальное действие в основном направлено против грамотрицательных микроорганизмов. Препятствует размножению бактерий, частично всасываясь с поверхности раны. Уменьшает боль и жжение в ране, предотвращает инфицирование, ускоряет заживление. Малая растворимость и минимальная резорбция обеспечивают высокую и длительную концентрацию в ране.

Фармакокинетика

Серебрянная соль сульфатиазола обладает небольшой растворимостью, в результате чего после местного применения концентрация препарата в ране длительно поддерживается на одинаковом уровне. Благодаря минимальной резорбции препарат не оказывает токсического действия. Только незначительное количество серебряной соли сульфатиазола оказывается в кровотоке, после чего подвергается в печени ацетилированию. В моче находится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфатиазола увеличивается после его применения на обширных раневых поверхностях.

Показания

Ожоги различной степени, любой природы (термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые и т.д.); отморожения.
Пролежни; трофические язвы голени различного генеза (в т.ч. при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, нарушениях кровоснабжения при сахарном диабете, роже и т.д.).
Гнойные раны; мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины).
Инфицированные дерматиты, простой контактный дерматит, осложненное импетиго; микробная экзема; стрептостафилодермия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, недоношенность, период новорожденности (возраст до 2 мес).
С осторожностью. Обширные ожоги, почечная и/или печеночная недостаточность, беременность и период лактации.

Дозирование

Наружно. На пораженную поверхность наносят тонкий слой толщиной 2-3 мм 1-2 раза в сутки, покрывают стерильной марлей. Можно применять открытым способом или с помощью окклюзионной повязки. Максимальная суточная доза - 25 г. Максимальная продолжительность лечения - 60 дней.

Побочные эффекты

Аллергические реакции, местные реакции (жжение, зуд, гиперемия кожи). При длительном применении - лейкопения, десквамативный дерматит.

Взаимодействие

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При нанесении на инфицированные раны может появиться экссудат, в таком случае перед следующим нанесением крема рану промывают 3% водным раствором борной кислоты или 1% раствором хлоргексидина.
При печеночной и/или почечной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфаниламидов в сыворотке крови. Следует соблюдать осторожность при применении у шоковых больных с обширными ожогами из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.