Салициламид

ATC

N02BA05 Salicylamide

Фармдействие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, TCmax - 1-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных ацетилированных метаболитов. T1/2 - 6-8 ч. Выводится преимущественно почками, в виде метаболитов.

Показания

Лихорадочный синдром (простудные и инфекционные заболевания);
болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
боль при травмах, ожогах;
воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, реактивный артрит, спондилоартропатия, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагра) и мягких тканей (бурсит, тендовагинит);
ревмокардит.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания ЖКТ, прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ; подтвержденная гиперкалиемия, ХСН, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации.
С осторожностью. Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pуlori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Дозирование

Внутрь (после еды, запивая большим количеством жидкости), взрослым - по 0.25-0.5 г 2-3 раза в сутки; при ревматизме - 0.5-1 г 3-8 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 8 г/сут. Детям - 0.4-0.5 г/сут на каждый год жизни.

Побочные эффекты

Диспепсия, НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, диарея; кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное); бронхоспазм, отеки, повышение АД, головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, нарушение функции печени/почек, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, усиление потоотделения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек).
При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение.

Взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических ЛС. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, а также побочные эффекты МКС и ГКС, эстрогенов, гепато- и нефротоксичных ЛС.
Снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков. Индукторы микросомального окисления в печени (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают метаболизм; этанол способствует развитию острого панкреатита. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.