Леворин

АТХ-классификация

D01AE Другие противогрибковые препараты для местного применения A07AX Другие кишечные противомикробные препараты

Фармако-терапевтические группы

Противогрибковое средство

Фармдействие

Полиеновый противогрибковый антибиотик. Благодаря большому числу сопряженных двойных связей обладает высокой тропностью к стероловым образованиям клеточной мембраны грибов. Связываясь с ними, индуцируя проницаемость мембраны, приводит к лизису клетки. Наибольшую активность проявляет в отношении Candida albicans и некоторых простейших (амебы, лейшмании, трихомонады). При гипертрофии предстательной железы уменьшает дизурические явления, в некоторых случаях уменьшает размеры аденомы.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ и полностью выводится с каловыми массами.

Показания

Внутрь - кандидоз ЖКТ, кандидоносительство.
В составе комплексной терапии - гипертрофия предстательной железы.
Местно - кандидоз слизистой оболочки полости рта; кандидоз половых органов у женщин (вульвовагинит, уретрит, цистит).
Наружно - паронихии, межпальцевые эрозии, поражения складок кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, острые негрибковые заболевания кишечника, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит; беременность.
С осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 2 лет). Вагинальные таблетки: менструальный период, метроррагия, беременность.

Дозирование

Внутрь. При кандидозе ЖКТ и кишечном кандидоносительстве взрослым назначают по 500 тыс. ЕД 2-4 раза в день в течение 10-12 дней. Детям до 2 лет - по 25-30 тыс. ЕД/кг/сут, 2-6 лет - по 20-25 тыс. ЕД/кг/ сут, старше 6 лет - по 200-250 тыс. ЕД 2-4 раза в день. В виде суспензии назначают из расчета: 5 мл суспензии содержат 100 тыс. ЕД, 3 кап - 2 тыс. ЕД (к содержимому флакона с порошком для суспензии добавляют охлажденной кипяченой воды до метки, смесь перемешивают, перед употреблением взбалтывают). Для детей. Из гранул готовят суспензию, используя мерную ложечку, которую заполняют до нижней риски (содержит 1 г - 125 тыс. ЕД препарата). Для получения суспензии детям до 1 года к 5 ч. ложкам охлажденной кипяченой воды добавляют 1 г гранул, перемешивают до получения однородной суспензии и дают по 25 тыс. ЕД/ кг (1 ч. ложка) 3 раза в день. Детям от 1 года до 2 лет - 125 тыс. ЕД/кг (к 1 дес.ложке воды добавляют 1 г гранул), от 2 до 6 лет - 250 тыс. ЕД/кг (2 г гранул), от 6 лет и старше - 375 тыс. ЕД/кг (3 г гранул) 3 раза в день. Курс лечения - 7-14 дней, при необходимости повторяют через 5-7 дней (под контролем анализа крови). В случае появления тошноты или рвоты препарат применяют после еды.
При гипертрофии предстательной железы в первые 2 нед назначают по 500 тыс. ЕД 3 раза в день, затем по 500 тыс. ЕД 4 раза в день. Курс лечения - 3 мес. Через 10-15 дней курс лечения повторяют.
Местно. В виде трансбуккальных таблеток, которые рассасывают во рту в течение 10-15 мин, назначают по 500 тыс. ЕД 2-4 раза в день; детям 3-10 лет - 125 тыс. ЕД 3-4 раза в день, 10-15 лет - 250 тыс. ЕД 2-4 раза в день.
Курс лечения - 7-14 дней; при необходимости повторяют через 5-7 дней (под контролем анализа крови).
В виде водной взвеси (порошок для приготовления раствора для местного применения) в разведении 1:500 назначают для полоскания полости рта 2-3 раза в день в течение 15-20 дней. Взвесь должна не попадать в органы дыхания. В виде такой же взвеси применяют леворин для смачивания тампонов при лечении заболеваний слизистых оболочек половых органов у женщин; курс лечения - 15-20 дней.
Вагинальные таблетки вводят во влагалище после спринцевания 0.5-1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Предварительно таблетки смачивают дистиллированной или кипяченой водой и вводят по 250-500 тыс. ЕД 2 раза в день в область заднего свода. Курс лечения - 14 дней. При необходимости через 2-3 нед проводят повторный курс (в период между менструациями). Мазь наносят на пораженные места 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.

Побочные эффекты

Аллергические реакции, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, головная боль, местнораздражающее действие.