Лактитол

ATC

A06AD12 Lactitol

EphMRA

A6A6 слабительные препараты с осмотическими свойствами

ФТГ

Слабительное средство

Фармдействие

В толстом кишечнике расщепляется под действием кишечной флоры на низкомолекулярные органические кислоты, повышающие осмотическое давление, что способствует увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению акта дефекации. Слабительный эффект наступает в течение 24 ч после применения или на 2-3-й день (обусловлено прохождением препарата через ЖКТ). У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет транспорта аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению рН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника) и удаления из толстой кишки ионов аммония и др. азотосодержащих токсических веществ. Кроме того, препарат подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.

Фармакокинетика

Абсорбция - 0.5-2% от принятой дозы.

Показания

Запор,
регулирование стула (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке, анальном сфинктере и прилегающей к нему области).
Печеночная энцефалопатия,
печеночная кома и прекома,
гипераммониемия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, галактоземия, кишечная непроходимость, подозрение на органическое поражение ЖКТ, абдоминальная боль и ректальное кровотечение неясного генеза, детский возраст (до 1 года).

Дозирование

Внутрь, во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей, 1 раз в сутки. Запор: дети 1-6 лет - 2.5-5 г (1/2-1 ч. ложка порошка) в сутки, 6-12 лет - 5-10 г (1-2 ч. ложки порошка) в сутки, 12-16 лет - 10-20 г (1-2 пакетика или 2-4 ч. ложки порошка) в сутки; взрослые - 20 г (2 пакетика или 4 ч. ложки порошка) в сутки. Препарат должен вызывать стул 1 раз/сут. После наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, дозу можно снизить.
При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме, гипераммониемии доза препарата подбирается индивидуально: начальная суточная доза 0.5-0.7 г/кг, в 3 приема. Должна быть подобрана доза, вызывающая две дефекации в сутки.

Побочные эффекты

Ощущение дискомфорта в животе, метеоризм, нарушение электролитного баланса (при применении длительно высоких доз при лечении печеночной энцефалопатии).
Передозировка. Симптомы: диарея, рвота.
Лечение: симптоматическая терапия, снижение дозы препарата.

Взаимодействие

При одновременном приеме с кишечнорастворимыми препаратами рН-зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол снижает рН кишечника. Интервал между приемом др. ЛС - не менее 2 ч.

Особые указания

Имеет низкую калорийность (2 ккал/г) и не влияет на уровень глюкозы в крови. В период лечения желательно повышенное потребление жидкости.