Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + Фенобарбитал

ATC

N02BE71 Парацетамол в комбинации с психолептиками

EphMRA

N2A наркотические анальгетики

ФТГ

Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее опиоидное средство+нпвп+психостимулирующее средство+барбитурат)

Фармдействие

Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность. Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров). Пропифеназон и парацетамол оказывают анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фенобарбитал оказывает седативное и некоторое миорелаксирующее действие.

Показания

Болевой синдром умеренной выраженности:
головная боль,
зубная боль,
невралгия,
миалгия,
артралгия,
альгодисменорея,
посттравматическая боль;
лихорадочный синдром ("простуда", грипп).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным пиразолона), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; анемия, лейкопения; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; внутричерепная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-рестной кишки (в ст. обострения); аритмии, артериальная гипертензия, алкоголизм, бессонница, повышенная возбудимость, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью. Глаукома, бронхиальная астма, пожилой возраст.

Дозирование

Внутрь, взрослым - по 1 таблетке 1-3 раза в день; максимальная суточная доза - 4 таблетки. Курс лечения в качестве анальгезирующего средства - не более 5 дней, в качестве жаропонижающего - не более 3 дней.

Побочные эффекты

Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), головокружение, сердцебиение, повышение АД, тошнота, агранулоцитоз, повышенная возбудимость (особенно у детей), сонливость, снижение скорости психомоторных реакций.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение дыхательного центра.
Лечение: промывание желудка, назначение кишечных адсорбентов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические ЛС и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Особые указания

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней - при болевом синдроме.
Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов. Затрудняет установление диагноза при "остром животе". У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций. Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска развития гепатотоксичности) и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.