Йодиксанол

АТХ-классификация

V08AB09 Йодиксанол

Фармако-терапевтические группы

Рентгеноконтрастное средство

Фармдействие

Водорастворимое рентгеноконтрастное средство. Органически связанный йод, введенный в кровоток и попавший в органы и ткани, поглощает рентгеновские лучи, делая видимыми кровеносные сосуды и ткани. Водные растворы имеют меньшую осмолярность, чем цельная кровь, изотоничность по отношению к биологическим жидкостям достигается добавлением электролитов.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы - 2%. T1/2 - 2 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (80% в неизмененном виде - через 4 ч; 97% - через 24 ч), 2% - через ЖКТ.

Показания

В/а введение:
селективная церебральная ангиография;
селективная церебральная в/а дигитальная субтракционная ангиография;
кардиоангиография,
аортография;
периферическая артериография;
периферическая в/а дигитальная субтракционная ангиография.
В/в введение:
в/в экскреторная урография;
венография конечностей;
контрастное усиление при рентгеновской компьютерной томографии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз.
С осторожностью. Почечная недостаточность, диабетическая нефропатия, миеломатоз, бронхиальная астма, пожилой возраст, декомпенсированная ХСН, тяжелый тиреотоксикоз, дегидратация, печеночная недостаточность, детский возраст, беременность, период лактации.

Дозирование

Перед введением нагревают до температуры тела. В/а. Селективная церебральная артериография - 5-10 мл (концентрация йода -270 мг/мл). Селективная церебральная в/а дигитальная субтракционная ангиография - 5-10 мл (150 мг/мл); аортография - 40-60 мл (270 или 320 мг/мл); периферическая артериография - 30-60 мл (270 или 320 мг/мл); периферическая в/а дигитальная субтракционная ангиография - 30-60 мл (150 мг/мл); селективная висцеральная в/а дигитальная субтракционная ангиография - 10-40 мл (270 мг/мл). Кардиоангиография ЛЖ и корня аорты - 30-60 мл (320 мг/мл); селективная коронарография - 4-8 мл (270 мг/ мл). В/в. Урография - 40-60 мл (270 или 320 мг/мл); венография одной конечности - 50-150 (270 мг/мл). Контрастное усиление при рентгеновской компьютерной томографии головного мозга - 50-150 мл (270 или 320 мг/ мл); компьютерная томография тела - 75-150 мл.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, нарушение вкусовых ощущений; нарушение зрения, головная боль; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок); местные реакции: ощущение тепла или холода, дискомфорт в месте введения.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, сосудистый коллапс, нарушение функции печени и/или почек.
Лечение: инфузионная терапия, при необходимости - гемодиализ (за 4 ч удаляется до 50%).

Особые указания

Искажает результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы (йодосвязывающая способность ткани щитовидной железы остается сниженной в течение 2 нед).
У больных бронхиальной астмой, с аллергическими реакциями в анамнезе предварительно вводят ГКС и антигистаминные ЛС. До и после введения обеспечивают соответствующую гидратацию организма. Во время введения необходимы условия для проведения немедленной интенсивной терапии.
При нарушении функции печени и почек значительно снижается клиренс препарата.
В период лактации кормление грудью следует прекратить перед проведением исследования и возобновить не ранее чем через 24 ч после введения препарата.
Высокие концентрации в плазме пациента могут оказать влияние на результаты лабораторных исследований по определению концентрации билирубина, белков, Fe, Ca2+, Cu2+ и фосфатов.
С целью снижения риска возникновения тромбозов и эмболий необходимо промывать катетер 0.9% раствором NaCl с добавлением гепарина.