Йод

ATC

V08AD01 Этиловые эфиры йодированных жирных кислот D08AG03 Iodine

EphMRA

V3X9 прочие терапевтические препараты T1E средства для ямр

ФТГ

Рентгеноконтрастное средство

Фармдействие

Антисептическое средство, оказывает местное противовоспалительное, анальгезирующее и местнораздражающее действие. При нанесении на обширные поверхности кожи оказывает резорбтивное действие: участвует в синтезе тиреоидных гормонов, повышает основной обмен. Суточная потребность организма в йоде составляет 200-220 мкг. При дефиците йода происходят снижение синтеза Т3 и Т4 и угнетение функции щитовидной железы, йодиды восстанавливают нарушенный синтез тиреоидных гормонов. Избыток йода в организме оказывает тормозящее влияние на образование тиреотропного гормона в передней доле гипофиза. Оказывает влияние на липидный и белковый обмен (уменьшает содержание холестерина и бета-липопротеинов, повышает лецитин-холестериновый коэффициент). Повышает липопротеазную и фибринолитическую активность крови, снижает свертываемость крови. Повышает секрецию слизи железами дыхательных путей, обладает протеолитическим действием (оказывает отхаркивающее действие). В малых дозах стимулирует лактацию, в больших - угнетает. Накапливаясь в сифилитических гуммах, йод способствует их размягчению и рассасыванию. Накопление йода в туберкулезных очагах приводит к усилению в них воспалительного процесса.

Фармакокинетика

При контакте с кожей или слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды, а остальная часть - в активный йод. Частично всасывается. Абсорбированная часть проникает в ткани и органы, интенсивно поглощается щитовидной железой. Выделяется почками (главным образом), кишечником, потовыми железами. Проникает в молоко лактирующих женщин.

Показания

Воспалительные и инфекционные заболевания кожи,
ссадины, порезы, микротравмы, раны;
миозит,
невралгия,
воспалительные инфильтраты;
дезинфекция операционного поля (пред- и послеоперационная обработка операционного поля, проведение инъекций, пункций, катетеризации), краев ран, пальцев хирурга.
Хронический тонзиллит,
фарингит,
атрофический ларингит,
озена,
гнойный отит,
трофические и варикозные язвы,
инфицированные ожоги,
свежие термические и химические ожоги I-II ст.
В гинекологии - для местного лечения трихомониаза, неспецифического вагинита.
Эндемический зоб (профилактика),
атеросклероз,
сифилис (третичный);
хронические отравления Pb и Hg.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Для приема внутрь - туберкулез легких, нефрит, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия, геморрагический диатез, крапивница, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, ХПН, диабетические изъязвления кожи, беременность, детский возраст (до 5 лет).

Дозирование

Наружно, смазывают пораженные участки кожи. При обработке операционного поля кожу дважды протирают стерильным марлевым тампоном, смоченном в растворе. Общее время обработки - 4-6 мин. Для смазывания гортани или для вливания в нос при озене - раствор в глицерине, по 5 кап 2 раза в сутки, в каждый носовой ход. Полоскание рта и горла производят несколько раз в день приготовленным раствором из 5 мл в 50 мл воды.
Для промывания лакун и супратонзиллярных пространств - 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для закапывания в наружный слуховой проход и промывание - 2-4 нед, в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.
Внутрь, после еды, в молоке, при атеросклерозе - 5-12 кап 1-2 раза в день в течение месяца, повторными курсами (2-3 раза в год), при сифилисе - 5-50 кап 2-3 раза в день, детям - 3-5 кап 5% раствора 2-3 раза в день.

Побочные эффекты

При наружном применении: раздражение кожи, при длительном применении на обширных раневых поверхностях - "йодизм" (слезотечение, гиперсаливация, ринорея, бронхорея, отек слизистых оболочек).
При приеме внутрь: кожные аллергические реакции, тахикардия, нервозность, нарушения сна, повышенное потоотделение, диарея (у пациентов старше 40 лет).
Передозировка. Симптомы: при вдыхании паров - поражение верхних дыхательных путей (ожог, ларингобронхоспазм); при попадании концентрированных растворов внутрь - тяжелые ожоги пищеварительного тракта, развитие гемолиза, гемоглобинурии; смертельная доза - около 3 г.
Лечение: промывание желудка 0.5% раствором натрия тиосульфата, в/в вводится натрия тиосульфат 30% - до 300 мл.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь).
Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность.
Ослабляет гипотиреоидное и струмогенное влияние препаратов Li+.

Особые указания

Очень мало растворим в воде (1:5000), растворим в 10 частях 95% этанола, растворим в водных растворах йодидов (K+ и Na+). При совместном применении с желтой ртутной мазью возможно образование ртути йодида, обладающего прижигающим действием.