Йобитридол
Фармдействие
Неионное водорастворимое рентгеноконтрастное средство с низкой осмолярностью для урографии и ангиографии.
Фармакокинетика
При в/в и в/а введении распределяется в сосудистой системе и интерстициальном пространстве. Выводится почками в неизмененном виде путем гломерулярной фильтрации (без реабсорбции) или канальцевой секреции. При ХПН выведение осуществляется через желчные пути. Выводится в ходе гемодиализа.
Показания
250 мг йода/мл: флебография, компьютерная томография тела, артериография.
300 и 350 мг йода/мл: в/в урография, компьютерная томография черепа и всего тела, флебография, артериография, ангиокардиография.
Противопоказания
Гиперчувствительность, проведение миелографии, выраженный тиреотоксикоз.
С осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, аллергические заболевания (бронхиальная астма, экзема, крапивница, сенной ринит, пищевая и лекарственная аллергия).
Дозирование
Урография: при медленном в/в введении - 1.2 мл/кг, общий объем - 50-100 мл, при быстром в/в введении - 1.6 мл/кг, общий объем - 100 мл. Компьютерная томография черепа - 1.4 мл/кг, общий объем - 20-100 мл; всего тела - 1.9 мл/кг, общий объем - 20-150 мл. В/в ангиография - 1.7 мл/кг, общий объем - 40-270 мл. Артериография церебральная - 1.8 мл/кг, общий объем - 42-210 мл; артериография нижних конечностей - 2.8 мл/ кг, общий объем - 85-300 мл. Ангиокардиография - 1.1 мл/кг, общий объем - 70-125 мл.
Побочные эффекты
Жар, тошнота, рвота, гиперемия кожи; изолированные или сочетанные расстройства со стороны дыхательной, нервной, пищеварительной систем и ССС, коллапс, шок, возможна остановка сердца.
Взаимодействие
На фоне дегидратации, вызванной приемом диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности. Повышает риск развития лактацидоза при одновременном применении бигуанидов, которые должны быть отменены за 2 дня до рентгенологического исследования и вновь назначены не ранее чем через 2 дня.
Особые указания
Диагностические процедуры должны выполняться под руководством персонала, имеющего опыт в их проведении. Необходимо иметь постоянный доступ в венозное русло для экстренного лечения возможных осложнений, оборудование для реанимации и неотложной терапии. Больным с гиперурикемией, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, миеломой, у маленьких детей и у пожилых больных атеросклерозом рекомендуется поддерживать обильный диурез. Пациентам с наибольшим риском развития нежелательных реакций (пациентам с аллергическими заболеваниями) целесообразно проведение премедикации.
Список торговых наименований
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
