Фотемустин

ATC

L01AD05 Fotemustine

EphMRA

L1A алкилирующие средства

ФТГ

Противоопухолевое средство - алкилирующее соединение

Фармдействие

Противоопухолевое средство, производное нитрозомочевины; оказывает алкилирующее действие.

Фармакокинетика

Моно- или биэкспоненциальная кривая динамики концентрации в крови с коротким T1/2. Связь с белками плазмы - 25-30%. Легко проникает через ГЭБ. Выводится с мочой 50-60% в виде метаболитов, с желчью 5%.

Показания

Диссеминированная меланома,
первичные злокачественные опухоли головного мозга.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст.

Дозирование

В/в, монотерапия - 100 мг/кв. м 1 раз в неделю, в течение 3 нед, с последующим перерывом в 4-5 нед; поддерживающая доза - 100 мг/кв. м 1 раз в 3 нед. Полихимиотерапия - 100 мг/кв. м 1 раз в неделю в течение 2 нед.
Для приготовления раствора содержимое флакона растворить прилагаемым растворителем, перед введением раствор дополнительно разводят 5% раствором декстрозы.

Побочные эффекты

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.
Со стороны нервной системы: парестезии, нарушения сознания. Аллергические реакции: кожный зуд, лихорадка.
Прочие: нарушения вкуса, повышение концентрации мочевины, флебит в месте инъекции.

Взаимодействие

Цитостатики, производные нитрозомочевины усиливают иммунодепрессивное действие.

Особые указания

Лечение начинают, если число тромбоцитов не менее 100 тыс./мкл, гранулоцитов 2 тыс./мкл. При снижении числа гранулоцитов до 1.5 тыс./мкл и тромбоцитов до 80 тыс./мкл дозу уменьшают на 25%; при снижении числа гранулоцитов до 1 тыс./мкл - на 50%. В период лечения необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени.
В случае предшествующей терапии цитостатиками лечение начинают не ранее чем через 4 нед, производными нитрозомочевины - через 6 нед. Раствор готовят непосредственно перед введением, в маске и перчатках. При попадании на кожу и слизистые оболочки следует тщательно промыть большим количеством воды. Приготовленный раствор используют в течение 1 ч.