Этидроновая кислота

АТХ-классификация

V09BA Соединения технеция (99mTc) M05BA01 Этидроновая кислота

Фармако-терапевтические группы

Костной резорбции ингибитор-бисфосфонат Радиофармацевтическое диагностическое средство

Фармдействие

Ингибитор остеокластной костной резорбции. Предупреждает выход Ca2+ из костей, патологическую кальцификацию мягких тканей, кристаллообразование, рост и агрегацию кристаллов кальция оксалата и кальция фосфата в моче. Поддерживая Ca2+ в растворенном состоянии, уменьшает возможность образования нерастворимых соединений Ca2+ с оксалатами, мукополисахаридами и фосфатами, предупреждая тем самым рецидивы образования камней. При интерстициальном нефрите оказывает умеренное противовоспалительное действие. Подобно др. комплексонам, ускоряет выведение тяжелых металлов - Pb, Sn, сурьмы, стронция, Mg, кремния. Не нарушает баланс микроэлементов. Подтверждена эффективность препарата в комплексной терапии бронхиальной астмы, однако, механизм действия до конца не изучен (изменяет биофизическое состояние мембран иммунокомпетентных клеток, стабилизируя их).

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается (в течение 30 мин после приема). T1/2 - 24 ч. Терапевтическая концентрация 10 мкмоль/л поддерживается в моче, слюне и крови в течение 12-42 ч. Не метаболизируется. Выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Нефроуролитиаз,
гипервитаминоз D,
гиперпаратиреоз,
гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях,
интерстициальный нефрит,
остеопороз, в т.ч. вторичный (лечение и профилактика);
остеопения и остеопороз при длительной иммобилизации (профилактика),
хроническая интоксикация тяжелыми металлами (Pb, Sn, сурьма, стронций, Mg, кремний).
В составе комплексной терапии:
бронхиальная астма (легкого и среднетяжелого течения - с целью стабилизации мембран иммунокомпетентных клеток),
гормонозависимая бронхиальная астма (профилактика остеопороза).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокальциемия, беременность, период лактации, детский возраст (до 16 лет - для лечения бронхиальной астмы в составе комплексной терапии).
С осторожностью. Хронический энтероколит, почечная недостаточность.

Дозирование

Внутрь, в виде 2% раствора, который получают добавлением к 1 части 20% раствора 9 частей дистиллированной или кипяченой воды, например, 50:450 мл соответственно), за 30 мин до еды. Взрослым и детям старше 10 лет: по 1 ст. ложке (0.3 г) 2-3 раза в день. Детям 3-10 лет: по 1 дес.ложке (0.2 г) 2-3 раза в день. Детям до 3 лет: по 1 ч. ложке (0.01 г/кг) 2-3 раза в день. Первичный курс лечения - 14 дней. При кристаллурии и наличии конкрементов в почках проводят 5-6 курсов с 3-недельными перерывами в течение 1-2 лет. Для профилактики камнеобразования курс - 2-6 мес. Лечение и профилактика остеопороза: 5-7 мг/кг в течение 2-3 мес, через 1-2 мес курс лечения повторяют.
Трабекулярный остеопороз и остеопения у пациентов с ревматоидным артритом: 5-10 мг/кг в 2 приема. Курс лечения - не менее 1 года. Хроническая интоксикация тяжелыми металлами: 10 мг/кг по 7-10 дней каждого месяца.
Бронхиальная астма: курс лечения у взрослых и детей старше 16 лет - не более 30 дней.
При нарушении функции почек необходима коррекция дозы.

Побочные эффекты

Диарея, гипомагниемия, рахитоподобный синдром, изменение перекисного окисления липидов.
Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.

Особые указания

В период лечения трабекулярной остеопении и остеопороза необходимо употреблять пищу, богатую солями Ca2+ (эквивалентно 500 мл молока), в случае если это невозможно, назначают кальция глюконат 1.5 г/сут.
При развитии диареи суточную дозу рекомендуется разделить на большее число приемов.
Для профилактики гипомагниемии и рахитоподобного синдрома рекомендуется назначение минимальных доз препаратов Mg2+ и витамина D. Коррекцию изменения перекисного окисления липидов можно устранить приемом 3-5 кап 5% масляного раствора витамина Е, 1 раз/сут. Разведенный раствор хранят в холодильнике.