Эргометрин

ATC
G02AB03Ergometrine
EphMRA
G2Aпрепараты, повышающие тонус миометрия
ФТГ
Утеротонизирующее средство
Фармдействие
Показания
Противопоказания
Дозирование
Побочные эффекты
Взаимодействие
Особые указания

Фармдействие

Природный алкалоид спорыньи с выраженным тонизирующим действием на мускулатуру матки (повышает тонус и сократительную способность миометрия). Подавляет продукцию пролактина, тормозит секрецию грудного молока. Эффект наблюдается через 6-15 мин после перорального применения, 2-3 мин - после в/м и через 1 мин - после в/в введения. Длительность действия (повышение тонуса миометрия) - 45-180 мин (в зависимости от способа введения).

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая. TCmax - 60-90 мин после перорального применения. Метаболизируется в печени. Выводится в основном почками.

Показания

Маточное кровотечение:
после ручного отделения последа,
ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, миома матки), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения).
Замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эклампсия и преэклампсия, окклюзионные заболевания коронарных и периферических сосудов, тяжелый синдром Рейно, беременность, роды (I-II периоды).
С осторожностью. Роды (III период), ранний послеродовой период (опасность повышения АД), сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия, ИБС, стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт, положительный тест с эрготамином (в т.ч. в анамнезе при диагностике коронароспазма), изменения на ЭКГ: изменения сегмента S-T во время физической нагрузки или болей в грудной клетке, увеличение продолжительности интервала Q-T на фоне болей в грудной клетке, в покое или при физической нагрузке), почечная/печеночная недостаточность, гипокальциемия (может снижаться стимулирующий эффект на миометрий), сепсис (может повышаться чувствительность к эффектам эрготамина).

Дозирование

П/к, в/м, в/в или непосредственно в стенку тела матки (после кесарева сечения) или в шейку матки (после прерывания беременности) - 200-500 мкг.
Внутрь, по 200-400 мкг 2-3 раза в сутки. Максимальная доза для однократного приема внутрь - 1 мг, парентерально - 0.5 мг; максимальная суточная доза внутрь - 2 мг, парентерально - 1 мг. Парентеральное введение можно чередовать с приемом внутрь.

Побочные эффекты

Часто: брадикардия, коронарный вазоспазм. При в/в введении (дополнительно) - тошнота, рвота, гипертонус матки. Редко: аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок), диарея, заложенность носа, повышенная потливость, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение АД, абдоминальная или эпигастральная боль, периферический вазоспазм (дозозависимый эффект); одышка.
При длительном применении - симптомы эрготизма.

Взаимодействие

Усиливает эффекты сосудосуживающих ЛС. Периферическая вазоконстрикция может усиливаться на фоне проведения общей анестезии. Применения галотана для ингаляционной общей анестезии в дозе более 1% может препятствовать стимулирующему действию эрготамина на миометрий, следствием чего может быть тяжелое маточное кровотечение.

Особые указания

Введение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле АД, ЧСС, сократительной активности матки.

Список торговых наименований

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.