Декстрометорфан + Терпингидрат + [Левоментол]

АТХ-классификация

R05FB02 Противокашлевые препараты в комбинации с отхаркивающими препаратами

Фармако-терапевтические группы

Противокашлевое средство комбинированное (противокашлевое опиоидное средство+отхаркивающее средство)

Фармдействие

Декстрометорфан - противокашлевой препарат, по силе действия близок к кодеину, повышает порог чувствительности кашлевого центра продолговатого мозга, подавляет кашель любого происхождения, устраняет раздражающее действие сухого непродуктивного кашля и хорошо переносится всеми возрастными группами. Оказывает некоторое седативное действие. Не обладает обезболивающим, наркотическим и снотворным действием. Не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия. Начало действия - через 10-30 мин после приема, продолжительность - в течение 5-6 ч у взрослых и до 6-9 ч - у детей. Терпингидрат обладает отхаркивающим действием; повышает секреторную функцию эпителиальных желез дыхательных путей, увеличивает объем секреции и снижает вязкость выделяемого секрета, обеспечивает защиту воспаленной эпителиальной поверхности дыхательных путей от прямого контакта с внешней средой, что способствует ускорению восстановительных процессов в эпителии. Левоментол обладает умеренным спазмолитическим действием. Облегчает состояние при проявлении симптомов острого ринита, фарингита, ларингита и бронхита.

Фармакокинетика

Абсорбция декстрометрофана - полная. TCmax - через 2 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой до 45%. Терпингидрат быстро всасывается ЖКТ. Часть препарата циркулирует в крови в неизмененном виде и выводится через дыхательные пути, с мочой и потом, придавая последним специфический запах; др. часть подвергается окислению и выводится с мочой в виде фенолов. Левоментол выводится с мочой и желчью в виде глюкуронида.

Показания

Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сухим раздражающим кашлем.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, грудной возраст.
С осторожностью. Нарушение функции печени.

Дозирование

Внутрь. Взрослые: 1 ч.ложка (5 мл) 3-4 раза в день. Дети: от 1 до 3 лет - по рекомендации врача; от 4 до 6 лет - 1/4 ч.ложки 3-4 раза в день; от 7 до 12 лет - 1/2 ч. ложки 3-4 раза в день.

Побочные эффекты

Сонливость, тошнота, головокружение, кожный зуд, крапивница.
Передозировка. Симптомы: возбуждение, головокружение, угнетение дыхания, снижение АД, тахикардия, диспепсические расстройства.
Лечение: ИВЛ, симптоматическое лечение. Специфический антидот - налаксон, может применяться при передозировке в 100 и более раз.

Взаимодействие

Усиливает действие наркотических противокашлевых препаратов и др. ЛС, угнетающих ЦНС.
Потенциально возможно взаимодействие с ингибиторами МАО (прием декстрометорфана на время приема ингибиторов МАО желательно исключить).

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.