Ципрофибрат

АТХ-классификация

C10AB08 Ципрофибрат

Фармако-терапевтические группы

Гиполипидемическое средство - фибрат

Фармдействие

Гиполипидемическое средство, оказывает также фибринолитическое действие. Блокируя редуктазу гидроксиметилглутарового КоА, нарушает процесс образования мевалоновой кислоты, являющейся промежуточным продуктом синтеза стероидов. Снижает концентрацию ТГ, тормозит синтез холестерина в печени, увеличивает его распад и повышает выведение с желчью. Восстанавливает плазменный липопротеиновый профиль: уменьшает количество ЛПОНП и ЛПНП и увеличивает - ЛПВП. При длительном применении способствует лизису фибрина и вызывает регрессию сухожильных ксантом, что является следствием подавления гиперхолестеринемии.

Фармакокинетика

Абсорбция в ЖКТ - практически полная. TCmax - 2 ч; T1/2 в плазме - 80 ч. Выводится в виде глюкуронидов и в неизмененном виде. Не кумулирует.

Показания

Эндогенная гиперхолестеринемия (изолированная или ассоциированная) и гипертриглицеридемия у взрослых, не корригируемые диетой и/или физическими нагрузками;
профилактика гиперхолестеринемии при наличии факторов риска.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст, беременность, период лактации.

Дозирование

Внутрь, по 100-200 мг 1 раз в день; при гипоальбуминемии необходимо уменьшить дозу (подбирают индивидуально).

Побочные эффекты

Головная боль, тошнота, слабость, астения, миастения, миозит, миалгия, кожные аллергические реакции, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия (без клинических проявлений), обострение холелитиаза.

Взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К), дозу последних следует уменьшить на 1/3 (обязателен контроль концентрации протромбина в плазме). Несовместим с ингибиторами МАО (усиливается вероятность развития гепатотоксического действия).
Можно сочетать с производными никотиновой кислоты и гиполипидемическими ЛС из группы смол (при одновременном назначении с производными никотиновой кислоты и ЛС, препятствующими абсорбции желчных кислот в кишечнике, отмечается усиление гиполипидемического эффекта ципрофибрата).

Особые указания

Если на фоне лечения в течение 3-6 мес не достигнуто снижения концентрации сывороточных липидов, должны быть назначены дополнительные или др. ЛС.
У некоторых больных при приеме ЛС этой группы может наблюдаться транзиторное увеличение активности "печеночных" трансаминаз, что делает необходимым их систематическое определение каждые 2-3 мес в течение 1 года терапии. При повышении сывороточной АЛТ выше 100 ЕД лечение рекомендуется прекратить.
Не следует назначать др. ЛС группы фибратов одновременно с ципрофибратом.