Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Декстроза + Минералы]

ATC

B05BA10 Комбинированные препараты для парентерального питания

EphMRA

K1E2 растворы мультилитровые

ФТГ

Питания парентерального средство

Входит в перечни

ЖНВЛП

Фармдействие

Снабжает организм субстратом синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот; обеспечивают поддержание гомеостаза. Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который участвует во многих звеньях обмена веществ организма.

Показания

Парентеральное питание:
предоперационная подготовка,
состояния после обширных оперативных вмешательств,
травмы средней и тяжелой степени тяжести,
ожоги;
воспалительно-деструктивные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, кишечные свищи),
синдром мальабсорбции,
кахексия,
онкологические заболевания,
сепсис,
перитонит,
острый панкреатит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, отек легких, нарушения аминокислотного метаболизма; гиперкалиемия, гипонатриемия; нарушение обмена веществ, кома неясной этиологии, гипергликемия, неконтролируемая дозами инсулина до 6 ЕД/ч, ацидоз, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность без гемодиализа, коллапс, шок, выраженная гипоксия тканей, гиперволемия, нарушения водно-электролитного баланса, ХСН в ст. декомпенсации, период лактации, детский возраст (до 2 лет).
С осторожностью. Беременность.

Дозирование

В/в инфузионно. Непосредственно перед началом введения растворы аминокислот, глюкозы и электролитов следует смешать. Максимальная суточная доза - 40 мл/кг, что соответствует 1.6 г аминокислот и 3.2 г глюкозы.
Максимальная скорость инфузии - 2 мл/кг/ч, что соответствует 0.08 г аминокислот и 0.16 г. Курс лечения - не более 7 дней.

Побочные эффекты

Аллергические реакции, озноб, тошнота, рвота, усиление диуреза.
Передозировка. Симптомы: гипертоническая гипергидратация, нарушения водно-электролитного баланса, отек легких; потеря аминокислот с мочой с развитием нарушения аминокислотного равновесия, рвота, тремор; гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность плазмы, гипер-гликемическая или гиперосмолярная кома.
Лечение: введение раствора прекращают. Дальнейшая терапия подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Инфузия может быть возобновлена позже с меньшей скоростью при частом контроле.

Взаимодействие

При добавлении к препарату др. растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость.

Особые указания

Нутрифлекс 40/80 предназначен для введения в периферические вены.
При необходимости в препарат могут быть добавлены липидные эмульсии путем введения их в готовый раствор через специальный порт, расположенный на мешке сверху. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору необходимо использовать добавочный порт, расположенный снизу. Все ингредиенты должны добавляться с соблюдением правил асептики и учетом их совместимости.
При проведении терапии необходимо учитывать состояние вен и периодически менять место введения раствора.
Перед началом инфузии следует откорректировать водно-электролитный баланс и КОС крови. Быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса. В период лечения необходимо контролировать концентрацию глюкозы, водно-электролитного баланса и КОС крови, а также показатели функции печени. При проявлении гипергликемии скорость введения необходимо уменьшить или ввести соответствующую дозу инсулина. В/в введение аминокислотных растворов сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности Cu2+ и Zn2+. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.
Возможна псевдоагглютинация, в связи с чем не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.
Препарат должен быть использован сразу после смешивания растворов глюкозы и аминокислот.
Препарат поставляется в пластиковых сдвоенных контейнерах, рассчитанных на однократное применение. Не использовать, если раствор не прозрачен, имеются повреждения контейнера или нарушена его герметичность. Неиспользованный препарат не подлежат хранению и должен быть уничтожен.