R03CAАльфа- и бета-адреномиметики
R03CA02Ephedrine

Адреномиметические средства прямого действия

Адреналин - действует на α и β- адренорецепторы.

Основными эффектами адреналина являются:

  • сужение сосудов во всех областях тела, за исключением головного мозга, легочных, венечных сосудов и скелетной
    мускулатуры, которые расширяются;
  • расслабление тонуса бронхиальной и кишечной мускулатуры;
  • мидриатическое действие без нарушения аккомодации;
  • снижение внутриглазного давления;
  • стабилизация оболочек тучных клеток, снижение выхода содержащихся в них биологически активных веществ.

Показания к применению адреналина.

  • Местно как кровоостанавливающее средство при операциях в отоларингологии);
  • как противовоспалительное средство при насморке (остром, аллергическом),
  • в глазной практике как противовоспалительное и кровоостанавливающее средство;
  • для расширения бронхов - в небольших дозах, обычно подкожно или путем ингаляции;
  • в комбинации с местноанестезирующими средствами для пролонгирования их действия;
  • для ликвидации аллергических реакций - сывороточной болезни, ангионевротического отека;
  • при остановке сердца (электротравме, утоплении) 0,3 - 0,5 мл 0,1% раствора в сердце;
  • при гипоглекимической коме.

Мезатон - синтетический препарат, стимулирует периферические α- адренорецепторы, но менее выражено, чем норадреналин.

  • повышает АД (систолическое и диастолическое) более длительно (20 - 50 мин); подъем АД сопровождается брадикардией,
    которую можно частично блокировать атропином, сердечный выброс снижается незначительно;
  • периферическое сопротивление сосудов увеличивается за счет сужения большинства сосудов, в том числе и вен;
  • снижается почечный, селезеночный, кожный кровоток, а также кровообращение в конечностях;
  • улучшается коронарный кровоток, повышается давление в легочных сосудах;

Нафтизин - оказывает α - адреномиметическое действие. По сравнению с норадреналином и мезатоном вызывает более
длительное сужение периферических сосудов, повышает артериальное давление, расширяет зрачок. Сосудосуживающий эффект
обусловливает противовоспалительное длительное действие. При ринитах облегчает носовое дыхание, уменьшая приток крови к венозным синусам.

Изадрин возбуждает β1 и β2 – адренорецепторы, поэтому влияние на бронхи, сердечнососудистую систему и другие органы,
имеющие β – адренорецепторы, не является избирательным. Оказывает сильный бронхорасширяющий эффект (β2), учащение и
усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс (β1).

Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает АД, уменьшает наполнение желудочков сердца, повышает
потребность миокарда в кислороде.

В механизме бронхорасширяющего действия изадрина и других β - адреномиметиков лежит способность стимулировать
аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ. Последний, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин
способности соединяться с актином. Это снижает сократительную способность гладкой мускулатуры.

Β - адреномиметики также тормозят высвобождение из тучных клеток химических факторов (гистамина, лейкотриена),
способствующих бронхоспазму и явлениям воспаления.

Сальбутамол – по структуре и действию близок к другим β2 - адреномиметикам. Оказывает бронхорасширяющее и
токолитическое действие. Не вызывает тахикардии и изменения АД. Применяют при бронхиальной астме и других заболеваниях
верхних дыхательных путей, протекающих со спастическими состояниями бронхов.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.