A07BКишечные адсорбенты

Кишечные адсорбенты

Кишечные адсорбенты

К адсорбентам относятся активированный уголь, продукты лигнина, полимерные лекарственные средства на основе поливидона, анионообменные смолы — колестирамин и колестипол.

Механизм действия

Механизм действия препаратов этой группы связан с наличием большой поверхностной активности, что позволяет неизбирательно адсорбируют различные микроорганизмы, токсины, яды, витамины, лекарства, аллергены, желчные кислоты, эндогенные метаболиты (холестерин, билирубин, мочевину), жидкости и газы в желудочно-кишечном тракте, что способствует снижению интоксикации, уменьшению метеоризма и объема кишечного содержимого, устраняет раздражающее действие на рецепторы кишки, способствует замедлению перистальтики кишечника, снижает частоту дефекаций. Гипохолестеринемические средства холестирамин и колестипол в кишечнике образуют невсасывающиеся комплексы с желчными кислотами, которые являются естественными стимуляторами перистальтики кишечника, сорбируют вирусы, микроорганизмы, их токсины, связывают некоторые яды.

Фармакокинетика

Адсорбенты не всасываются из желудочно-кишечного тракта  (ЖКТ) и выводятся в неизмененном виде с калом.

Место в терапии

В терапии, инфектологии, токсикологии адсорбирующие средства применяют при диарее различной этиологии, метеоризме, интоксикации при кишечных инфекциях, пищевой токсикоинфекции, отравлении химическими соединениями и лекарственными средствами, в аллергологии – при пищевой аллергии.

Переносимость и побочные эффекты

Длительное применение адсорбентов может привести к развитию запора, нарушению всасывания витаминов, микроэлементов, усвоения белков и жиров. Активированный уголь способен приводить к развитию микротравм слизистой оболочки и окрашивать кал в черный цвет. При назначении колестирамина и колестипола отмечаются диспепсические явления (анорексия, изжога, тошнота, рвота, икота, запор, метеоризм, боли в животе), панкреатит, стеаторея, дерматит, крапивница, а при продолжительном лечении возможен гипохлоремический ацидоз, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты, уменьшение протромбинового времени, снижение свертываемости крови, желудочно-кишечные кровотечения.

Противопоказания и предостережения

Активированный уголь противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, желудочно-кишечных кровотечениях. Колестирамин и колестипол противопоказаны при полной обструкции желчевыводящих путей, беременности, кормлении грудью и гиперчувствительности.

Механизм действия

Механизм действия препаратов этой группы связан с наличием большой поверхностной активности, что позволяет неизбирательно адсорбируют различные микроорганизмы, токсины, яды, витамины, лекарства, аллергены, желчные кислоты, эндогенные метаболиты (холестерин, билирубин, мочевину), жидкости и газы в желудочно-кишечном тракте, что способствует снижению интоксикации, уменьшению метеоризма и объема кишечного содержимого, устраняет раздражающее действие на рецепторы кишки, способствует замедлению перистальтики кишечника, снижает частоту дефекаций. Гипохолестеринемические средства холестирамин и колестипол в кишечнике образуют невсасывающиеся комплексы с желчными кислотами, которые являются естественными стимуляторами перистальтики кишечника, сорбируют вирусы, микроорганизмы, их токсины, связывают некоторые яды.