Аспаркам

Отпуск из аптек: по рецепту

ФТГ: Калия и магния препарат

АТХ: A12CX Препараты прочих минеральных веществ

EphMRA: C6A прочие сердечно-сосудистые препараты

EphMRA: C6X прочие сердечно-сосудистые препараты

Форма выпуска: раствор для внутривенного введения

МНН: Калия и магния аспарагинат

Тип: Лекарственное средство

Состав

действующие вещества: 1 мл магния аспарагинат безводного 40 мг (3,37 мг магния), калия аспарагинат безводного - 45,2 мг (10,33 мг калия);

вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), вода для инъекций.

Фармакодинамика

Аспаркам обладает антиаритмическими вастивостямы, восполняет дефицит ионов магния и калия. Магний активирует натрий-калиевую АТФ-азу, в результате чего снижается внутриклеточный содержание натрия и повышается поступление калия в клетку. При снижении концентрации натрия в клетке тормозится натриево-кальциевый обмен в гладких мышцах сосудов, приводит к их релаксации, ионы калия стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина; калий и магний поддерживают поляризацию клеточных мембран. аспарагинат способствует поступлению ионов в клетку и участвует в энергетическом обмене. антиаритмический эффект реализуется благодаря способности препарата устранять дисбаланс электролитов и снижать возбудимость и проводимость миокарда.

Показания

• Для дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктный период), при нарушениях ритма сердца, в первую очередь желудочковых аритмиях;
• дополнительная терапия при лечении препаратами наперстянки.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• острая и хроническая почечная недостаточность
• болезнь Аддисона;
• гиперкалиемия, гипермагниемия;
• блокада II-III степени;
• кардиогенный шок (АД <90 мм)
• олигурия;
• анурия.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для внутривенного введения. Взрослым вводить медленно внутривенно капельно - по 10-20 мл (содержимое ампулы разводить в 50-100 мл 5% раствора глюкозы). При необходимости дозу можно повторить через 4-6 часов. Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Курс лечения определяет врач.

Дети

Опыт применения препарата у детей недостаточен, поэтому его применяют этой возрастной категории пациентов.

Предостережения, контроль терапии

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, такими как острая дегидратация, распространенное повреждение тканей, в частности, при тяжелых ожогах. В этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в сыворотке крови. Не следует назначать пациентам с гастродуоденальными язвами или обструкцией.

При длительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим регулярный мониторинг данных ЭКГ.

Побочные эффекты

Побочные реакции развиваются очень редко

со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту

со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV-блокада

со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги

аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, включая зуд, покраснение кожи лица, сыпь,

со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловлено гипермагниемии)

другие: ощущение жара.

Передозировка

До сих пор случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (тошнота, рвота, сонливость, брадикардия, слабость, смутное речи, двоение в глазах, покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги, при очень высоких плазменных концентрациях магния может развиться пара лич мышц, остановка дыхания и остановка сердца). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS. Чрезвычайно высокая концентрация калия в плазме крови может привести к летальному исходу от угнетение сердечной деятельности, аритмии или остановки сердца.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе 100 мг / мин), при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на перистальтику кишечника.

Препарат тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо соблюдать 3-часового интервала между приемами).

Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов.

Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении с антидеполяризующих миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан) - подавляется центральная нервная система.

Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Условия и сроки хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 в С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года.